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關于印發上林縣衛生計生系統手足口病聯防聯控工作方案的通知

發布時間:2016-11-17 10:06    來源:

上衛計發〔201668

 

關于印發上林縣衛生計生系統手足口病聯防聯控工作方案的通知

   

各醫療衛生單位,局機關各股室:

當前,我縣手足口病發病數呈迅猛上升之勢,防控形勢極為嚴峻。為全面做好2016年全縣手足口病防控工作,現將《上林縣衛生計生系統手足口病聯防聯控工作方案》印發給你們,請結合實際,認真貫徹執行。

                        

                     

 

上林縣衛生和計劃生育局

                         2016年512

 

 

 

 

上林縣衛生計生系統

手足口病聯防聯控工作方案

 

2016年1月以來我縣手足口病發病數呈顯著上升趨勢,發病數、重癥病例數比去年同期顯著增長,防控形勢極為嚴峻。為切實做好我縣手足口病各項防控工作,根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《衛生部手足口病預防控制指南(2009年版)》、《衛生部足口病診療指南(2010年版)》、《衛生部手足口病聚集性和暴發疫情處置工作規范(2012版)》和《自治區衛生計生委關于加強手足口病防控工作的通知》(桂衛疾控發﹝201555號)和《南寧市衛生計生系統手足口病聯防聯控工作方案(2016)(南衛辦〔201630)等相關文件,結合我縣手足口病流行高危因素,制訂本方案。

一、工作目標

總體目標:降低發病率,降低死亡率。

一是建立健全聯防聯控工作機制。通過組織開展全人群預防手足口病健康知識干預宣傳教育活動,動員公眾廣泛積極開展各種健康行動和愛國衛生運動,養成良好的個人衛生習慣。

二是早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療。通過采取相關防控措施,切實提高重癥病例的早期發現和救治能力,提高救治成功率,最大限度的減少死亡,有效預防控制聚集性疫情和暴發疫情,努力降低發病率。

三是實行“12345”手足口病防控模式。即“一條主線(村級巡診、鄉鎮鑒別、縣級救治、危重轉市級)、兩項管理(散發病例管理、重癥病例管理)、三級網絡(縣、鄉、村分級負責)、四個做法(精準健康教育、病例發現救治、托幼機構管理、疫情研判控制)、五項制度(會議通報制度、督查評比制度、簡報交流制度、信息報告制度、責任追究制度)”,全面確保全縣人民群眾的身體健康和社會和諧穩定。

二、組織機構

根據工作需要,成立上林縣手足口病防控工作領導小組,領導小組成員名單如下:

組 長:韋    縣衛計局局長     

副組長:藍文榮  縣衛計局副局長

李振儉  縣衛計局副局長

        覃文干  縣衛計局副局長

        黃仁杰  縣衛計局副局長

楊清著  縣衛計局黨委副書記

韋卜銘  縣衛計局紀委書記

成 員:蔣益寶  縣疾控中心主任

盧昌平  縣衛生監督所所長

        潘茂華  縣人民醫院院長 

        韋國堅  縣婦幼保健院院長

    縣中醫醫院院長

潘松強  縣衛計局辦公室主任

韋啟威  縣衛計局疾控股股長

李桂竹  縣衛計局醫政股股長

莫月金  縣衛計局婦幼股股長

        李紹香  縣衛計局財務股股長

    縣衛計局政法股干部

各鄉鎮衛生院院長

主要職責:負責研究制定全縣手足口病防治方案,開展對全縣范圍內手足口病防控的組織協調、預防控制、醫療救治、監督檢查、健康教育以及信息管理等工作。領導小組下設九個工作小組,具體如下:

(一)綜合協調組(設在縣衛計局辦公室)

  長:藍文榮 縣衛計局副局長

副組長:潘松強  縣衛計局辦公室主任

        李紹香  縣衛計局財務股股長

  員:藍皎文  縣衛計局辦公室干部

        羅莉菲  縣衛計局辦公室干部

        覃秀旺  縣衛計局辦公室干部

聯絡員:羅莉菲,電話:522236218078175600

主要職責:加強聯防聯控和部門聯動工作機制,制訂全縣手足口病聯防聯控防治方案報領導小組審批,統籌協調各工作組全面推進全縣手足口病防控工作,定期召開各類專題會議或階段性工作會議,定期編制工作簡報,及時落實工作經費,及時發現、匯總防控工作中存在的突出問題,有針對性地提出可行性工作建議,完成領導小組交辦的其他事項。

(二)預防控制組(設在縣衛計局疾控股)

組 長:覃文干  縣衛計局副局長

副組長:蔣益寶  縣疾控中心主任

  員:韋啟威  縣衛計局疾控股股長

馬安翔縣疾控中心副主任

聯絡員:覃    電話:522025817776210290

負責組織實施手足口病防控技術指導和培訓工作,根據疫情監測預測結果確定防控重點和目標,組織制定防控工作技術方案;開展手足口病日常監測,組織開展防控主要指標評比工作,收集疫情資料,及時報告疫情;指導并組織開展疫點疫區消毒處置;開展流行病學調查及疫情處置,組織專家進行疫情綜合評估,判斷預警級別,提出啟動應急預案建議。

(三)醫療救治組(設在縣衛計局醫政股)

組 長:李振儉  縣衛計局副局長

副組長:潘茂華  縣人民醫院院長 

        韋國堅  縣婦幼保健院院長

  員:李桂竹  縣衛計局醫政股股長

        陳建豐  縣人民醫院副院長

康壽雄  縣婦幼保健院副院長

聯絡員:李桂竹  電話:521650318978970505

主要職責:負責建立健全全縣手足口病醫療救治專家隊伍,成立手足口病醫療救治專家組,結合實際,制定會診、轉運、搶救以及重癥病例報告等工作制度。落實醫療機構應對手足口病的人員準備和物資儲備,有效預防院內手足口病交叉感染。

(四)衛生監督組(設在縣衛計局醫政股)

  長:韋卜銘  縣衛計局紀委書記

副組長:盧昌平 縣衛生監督所所長

聯絡員:李德學  電話:521650318078179122

主要職責:負責對各級醫療機構(含村衛生室及個體診所)、疾病預防控制機構的疫情報告、各項防控措施落實情況,以及托幼機構、兒童聚集場所的公共衛生(含生活飲用水衛生)進行監督檢查;重點檢查村衛生室(社區衛生服務機構)及個體診所不按規定及時上報或轉送發熱的5歲以下兒童,和(或)對發熱的5歲以下兒童采取非搶救治療的措施(滯留行為);對民辦幼兒園或未取合法證照的幼兒聚集場所進行重點檢查。

(五)宣傳教育組(設在縣衛計局政法股)

  長:藍文榮 縣衛計局副局長

副組長:潘松強  縣衛計局辦公室主任

聯絡員:梁    電話522291918275811768

主要職責:負責協調全縣各新聞媒體開展手足口病傳染途徑、癥狀體征及預防措施等的健康教育,提高群眾防病知識水平。積極指導鄉鎮衛生院開展“每名5歲以下兒童的家人至少一份宣傳資料、一個自然村至少一條橫幅和二張海報、一個村委至少二條橫幅和一個宣傳板報、一個鄉鎮至少三條橫幅和2個宣傳欄”的全方位宣傳模式進行點對點、全覆蓋的健康教育活動。充分挖掘防控工作中的亮點和先進做法,并及時加以推廣。

(六)婦幼服務組(設在縣衛計局婦幼股)

組 長:楊清著  縣衛計局黨委副書記

  員:莫月金  縣衛計局婦幼股股長

聯絡員:黃秋勤  電話:522013918977979016

主要職責:運用婦幼專項信息系統對全縣5歲以下兒童進行精準識別篩選,指導全縣各鄉鎮衛生院按“屬地管理”原則對轄區內5歲以下兒童進行精準識別,特別是對居住地址、聯系方式、目前居住狀態等信息力求精確。

(七)基層衛生組(設在縣衛計局醫政股)

組 長:覃文干  縣衛計局副局長

  員:李德學  縣衛計局醫政股副股長

聯絡員:姚曉彩  電話:521650313737113522

主要職責:根據精準識別的有關信息,全面組織各鄉鎮衛生院、村醫到全縣5歲以下兒童居住地進行“點對點”和“面對面”的健康宣傳教育活動;同時,按照新農合相關政策,給予手足口病患者報銷相關醫療費用。

(八)愛國衛生組(設在縣愛衛辦)

  長:藍文榮 縣衛計局副局長

副組長:陳    縣愛衛辦副主任

聯絡員:黃延環  電話:5211060、 18078179628

主要職責:負責結合國家級衛生縣城創建活動,深入開展全民健康愛國衛生運動,發動廣大群眾,以幼托機構、兒童游樂(活動)場所、商場等公共場所和家庭、居民區、流動人口聚集地為重點,大力開展環境衛生整潔行動,清理衛生死角,加強人畜糞便管理和無害化處理,確保環境整潔。

(九)考核督查組(設在縣衛計局發規股)

  長:黃仁杰  縣衛計局副局長

  員:藍章全  縣衛計局發規股股長

聯絡員:吳鳳飛  電話:522311718977976325

主要職責:結合我縣防控方案,定期開展工作督查活動,及時發現問題,對防控工作重視程度不夠,措施不得力,工作進度緩慢,工作推諉扯皮,成效甚微,造成不良影響或嚴重后果的,嚴肅追究個人和單位的責任,采取通報、約談的方式,甚至按干部管理權限建議其主管部門予以嚴肅處理。

各單位要成立相應機構,明確工作職責,倒排時間節點,負責轄區內手足口病防控措施工作的落實。

三、工作措施

(一)始終堅持“一條主線”,合理配置醫療資源。結合我縣實際,始終堅持以“一條主線”(村級巡診、鄉鎮鑒別、縣級救治、危重轉市級)為中心。一是建立村級巡診的工作制度。通過全縣鄉鎮衛生院組織廣大村醫對轄區內居住的5歲以下兒童實行定期精確巡診,將宣傳教育和病例早期發現有機結合起來。二是推行鄉鎮鑒別規定。村醫、個體診所對發熱的5歲以下兒童,除確需急救搶救外,一律不能滯留患兒,應立即轉送鄉鎮衛生院進行鑒別處置。三是對照手足口病診療指南要求,早期發現手足口病重癥患兒應立即轉送縣級定點醫療機構治療。四是一旦出現危重癥5歲以下兒童的病例,應立即報告縣衛計局,及時救治或轉送市級救治。

(二)不斷加強“兩項管理”,抓住重點突破難點。以突出抓好散發病例管理和重癥病例管理為抓手,以疫情或存在問題為導向,以“網格化”管理為手段,進一步明確各級各部門在散發病例管理中的職責和工作任務,在依靠鄉鎮衛生院、村醫進行管理的同時,加強與鄉鎮政府對接溝通,與村干部、包村干部、第一書記、計生專干、人口管理員等人員對重點防控人群進行動態管理。縣級定點醫療機構發現危重癥病例必須第一時間(半小時內)報告縣衛計局,縣級醫療救治專家組成員在接到指令后半小時內必須趕赴定點醫療機構會診并積極參與搶救工作,或轉送市級定點醫療機構進行救治,最大限度降低死亡率。

(三)統籌協調“三級網絡”,分級負責齊抓共管。按照縣、鄉、村衛生計生三級網絡體系,縣衛計局負責牽頭組織全縣手足口病防控統籌協調工作,局屬各有關股室按照工作職責分別制定各專項技術指導方案,培訓、監督、指導鄉鎮衛生院、村衛生室等有關單位執行落實情況。縣級定點醫療機構、疾控中心、衛生監督所按照各自職責開展病例發現救治、跟蹤管理、調查研究、監督檢查等工作。各鄉鎮衛生院按照“屬地管理”原則,加強與鄉鎮政府、學校及托幼機構對接溝通,統籌轄區內各方資源力量共同做好手足口病精準宣傳教育和病例早期發現工作,組織村醫不斷扎牢防控網底。

(四)全面推進“四個做法”,全程做好病例管理。

1.精準健康教育

以鄉鎮衛生院組織村醫為主要形式,利用已經精準識別的名單,深入每家每戶,開展點對點、面對面的宣傳教育活動,以通俗易懂的方式宣傳手足口病的特點、危害和預防措施,不錯過一個重點人群,不放過一個隱患。同時,各鄉鎮衛生院利用公共衛生等相關經費完成“每名5歲以下兒童的家人至少一份宣傳資料、一個自然村至少一條橫幅和二張海報、一個村委至少二條橫幅和一個宣傳板報、一個鄉鎮至少三條橫幅和2個宣傳欄”的工作任務目標,務必確保100%全覆蓋。要求在520日前完成宣傳教育工作并留下相關痕跡材料。

2.病例發現救治

1)病例的早期發現

各醫療機構應按照《手足口病診療指南(2010年版)》的有關規定,早期發現手足口病輕癥病例和重癥病例。縣疾控中心要指導學校和托幼機構按照《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規范(試行)》的要求,規范落實晨檢、午檢制度,開展病例的主動搜索。

2)疫情的報告流程

①各醫療機構嚴格按照《手足口病診療指南(2010年版)》以及丙類法定傳染病報告的有關規定,對手足口病病例進行診斷和報告。

②重癥、死亡病例的報告:縣級醫療機構須經縣手足口病醫療救治專家組會診,并由專家組組長同意,對符合臨床診斷標準的重癥、死亡病例進行網絡直報。

③醫療機構、托幼機構和小學校等單位發現手足口病聚集性或暴發疫情時,應當依法及時向縣疾控中心報告。

暴發疫情指一周內,同一托幼機構或學校等集體單位發生10例及以上手足口病病例;或同一個自然村/居委會發生5例及以上手足口病病例。機構或學校等集體單位發生5例及以上手足口病病例;或同一班級(或宿舍)發生2例及以上手足口病病例;或同一自然村發生3例及以上手足口病病例;或同一家庭發生2例及以上手足口病病例。

④突發公共衛生事件的報告:經核實確認的暴發疫情,縣衛計局依照《廣西壯族自治區突發公共衛生事件應急預案》的規定,確定事件級別,及時按照《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范(試行)》的有關規定,通過突發公共衛生事件管理信息系統進行相關信息的報告。

3)病例救治和管理

①縣級定點醫療機構要嚴格按照《手足口病診療指南(2010年版)》及《腸道病毒71型(EV71)感染重癥病例臨床救治專家共識(2011年版)》的技術要求,積極做好手足口病例的醫療救治工作。

②鄉鎮衛生院、村衛生室及個體診所做好發熱或皮疹患兒的排查和診斷,要仔細詢問病史,著重詢問周邊有無類似手足口病病例以及接觸史、治療經過,體檢時注意皮疹、生命體征、神經系統及肺部體征,發現手足口病疑似病例及時轉診到手足口病定點醫院。村衛生室及個體診所不得留觀收治5歲以下的發熱兒童。

③縣級定點醫院應設立發熱或皮疹病例專門診室,成立手足口病臨床救治專家組,負責對手足口病住院病例的救治和管理;同時要配備手足口病救治所需的必備藥品(如丙種球蛋白)和兒童呼吸機等搶救設備,要做好重癥病例的早期發現、早期診斷、積極救治,以及做好具備轉運條件的危重癥病例安全轉診工作。

④各醫療機構要加強本單位感染性疾病管理工作,切實落實預檢分診制度,嚴格按照《醫院感染管理規范》和《消毒管理辦法》等有關要求,做好重點科室、重點病房的消毒及人員防護工作,避免院內交叉感染,保障醫務人員及其他患者就醫安全。重點科室和重點區域醫院要配有含氯洗手液或含氯手消液供醫務人員、病人以及病人家屬洗手消毒用。

3.托幼機構管理

①縣衛生和計劃生育局會同教育、食藥監等部門加強聯防聯控,做好對托幼機構、學校等重點地區和重點人群的疫情監測和管理。縣疾控中心加強對轄區內托幼機構衛生保健人員手足口病防控業務的培訓和指導。縣衛生監督所負責做好托幼機構/學校傳染病防控、飲用水衛生、環境衛生的監督管理,依據《傳染病防治法》開展執法監督檢查。

②縣疾控中心要指導托幼機構和學校嚴格按照《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規范(試行)》的要求,落實晨午檢制度、缺課登記制度。發現有發熱或皰疹的患兒,應立即通知家長或親自將其帶至鄉鎮衛生院或定點醫療機構就診,不得私自帶至村衛生室、個體診所等醫療機構就診,診斷為手足口病的患兒需癥狀消失1周后返校。托幼機構和學校要定期開展健康宣傳,教育指導兒童及家長養成正確洗手等良好的個人衛生習慣;同時定期對玩具、兒童個人衛生用具(水杯、毛巾等)、餐具等物品進行清洗消毒;對活動室、寢室、教室、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒;對廁所進行清掃、消毒。

4.疫情研判控制

1)縣疾控中心要按照《手足口病預防控制指南(2009年版)》的要求,做好手足口病流行病學和病原學監測工作,定期開展疫情分析、風險評估,掌握病原譜變化及疫情流行趨勢,及時研判疫情發展態勢。

2)縣疾控中心必須按時按質按量完成手足口病日常監測任務,最少每月采集5例首次就診的普通手足口病病例標本在每月10日前送至市疾控中心,以及對所有暴發疫情、聚集性病例、重癥病例和死亡病例均采集標本開展病原學監測,以便及時研判疫情。

3)縣疾控中心要提前做好聚集性和暴發疫情處置準備工作,要通過監測及時發現聚集性疫情預警信號,并采取有力措施處置,防止疫情蔓延發展。

4)縣疾控中心負責對轄區內醫療機構報告的重癥、死亡病例開展流行病學調查和實驗室檢測,填寫《手足口病重癥或死亡病例個案調查表》,將檢測結果向醫療機構進行反饋,并及時錄入“中國疾病預防控制信息系統”;將死亡病例流行病學調查報告,及時上報縣衛生和計劃生育局和市疾控中心;縣疾控中心負責補充調查重癥、死亡病例的診療情況及流行病學史,指導村衛生室/社區衛生服務機構開展病例的搜索、疫點消毒和健康教育等工作。村衛生室/社區衛生服務機構負責重癥病例出院后的隨訪工作,以及疫點消毒、宣教工作。

5)聚集性/暴發疫情處置要求:出現手足口病聚集性/暴發疫情時,相關單位和部門要及時向縣疾控中心報告。縣疾控中心應依據《手足口病聚集性和暴發疫情處置工作規范(2012年版)》,在24小時內開展調查處置,同時將相關信息及時上報縣衛生和計劃生育局和市疾控中心。醫療機構負責病例報告、救治和管理,以及院內感染控制。若聚集性/暴發疫情發生在學校或托幼機構,則由縣衛生和計劃生育局將相關信息通報縣教育局,加強與轄區內托幼機構/學校之間的信息聯動機制,指導學校或托幼機構采取相應防控措施,必要時可以建議托幼機構采取停課措施。

(五)嚴格執行“五項制度”,全力以赴確保成效。

一是會議通報制度。縣衛計局每2周召開一次全縣手足口病聯防聯控工作例會,每次選取3個鄉鎮衛生院、或一個縣直單位分別匯報工作開展情況(基本情況、主要成效、存在問題、工作建議),邀請領導和專家進行集中點評。

二是督查評比制度。每2周組織開展一次各醫療衛生單位督查評比活動,評比結果在全縣衛計系統公布,主要指標連續2次位于全縣排位后三位的,邀請各單位主要領導在工作例會上進行表態發言,主要指標連續3次位于全縣排位后三位的,由縣衛計局主要領導進行約談。

三是簡報交流制度。每周編制一期工作簡報,各單位每周五及時將防控動態信息報送至縣衛計局,注重加強交流工作做法和分享心得體會。

四是疫情信息報告制度。在嚴格執行有關法律法規和上級有關文件要求的基礎上,結合當前疫情情況,為加強信息報告的統一管理,手足口病疫情由縣疾控中心統一收集并科學研判后上報縣衛計局和市疾控中心。

五是責任追究制度。因防控和救治措施不落實,導致手足口病疫情大范圍暴發流行及出現數量較多死亡病例的鄉鎮,要按照規定追究有關單位及相關責任人的責任。因違反相關規定或救治措施不當導致死亡病例發生的,視情節輕重和責任程度,對醫療機構主要負責人及責任人按照有關規定嚴肅處理。對因工作玩忽職守、失職瀆職,導致疫情擴散蔓延,給人民群眾生命健康安全和社會穩定造成嚴重后果的,要依法追究責任。

四、工作安排

(一)制定細案階段(510日至12日):縣衛計局制定全縣工作細案,于512日報市綜合協調組(市衛計委應急辦)備案。

(二)工作布置階段(513日前):各單位按照全縣防控方案對每一項工作任務進行細化布置,對存在突出問題或需要協調解決的問題進行集體或專題研究解決。

(三)工作落實階段:(513日至20日)對照全縣防控方案和各自工作細案,認真抓好貫徹落實和統籌協調推進。

(四)鞏固提升階段(520日至疫情結束):根據隨時可能出現的問題進行調整和整改,不斷鞏固提升防控成效,爭取防控成效位于全市前列。

五、工作要求

(一)加強領導,聯防聯控,落實各項防控措施。手足口病防治事關廣大人民群眾身體健康和生命安全。各醫療衛生單位要高度重視,務必加強對防控工作的領導,要按照《手足口病預防控制指南(2009年版)》、《手足口病診療指南(2010年版)》、《手足口病聚集性和暴發疫情處置工作規范(2012版)》等要求,積極爭取當地政府的支持,密切與教育、宣傳、民政、食藥監等部門的溝通與協作,明確各醫療衛生單位防控責任,加大防控與救治力度,定期組織開展工作督導檢查,確保各項防控措施落到實處。同時,當前也是防控瘧疾、寨卡病毒、登革熱、黃熱病疫情的關鍵階段,各單位要一并部署,一起落實。

(二)加大培訓,提高水平,提升疫情防治能力。各單位要按照《手足口病診療指南(2010年版)》有關要求,加強醫務人員的培訓,重點加強對基層醫療機構醫務人員的培訓,提高手足口病發現意識和診療水平,切實落實“早發現、早診斷、早報告、早治療”措施,特別是重癥病例的早期識別、診斷和救治。非重癥救治醫院發現疑似重癥手足口病病人,要盡快轉送到縣級定點救治醫院,同時向縣衛計局報告。如遇突發狀況,必要時提請市衛生計生委組織專家就地進行救治,最大限度地提高重癥患者的救治成功率,降低死亡率。

(三)強化督導,加強宣教,切實遏制疫情擴散。縣衛計局組織開展對轄區內各項防控工作落實情況的監督檢查,尤其是重點單位和重點場所的督導,對存在的問題責令限期整改,確保上述防控措施落實到位。縣疾控中心要定期分級開展縣、鄉、村醫療機構,托幼機構的巡查指導,重點是加大對疫情報告、場所隔離消毒,發熱兒童排查的指導;縣衛生監督所要加大傳染病防治執法監督,重點嚴查村衛生室、個體醫療機構違規收治5歲以下發熱兒童情況,檢查醫療機構院內感控工作情況,嚴防隔離治療不規范、醫護人員個人衛生及防護造成的院內交叉感染等。縣衛計局通過電視、廣播、報紙、網絡、短信平臺、微信、新媒體等各種媒體播出手足口病防治知識兩次以上,重點加大對農村地區的宣教力度。幼托機構要舉辦手足口病防治知識講座、發放家長告知書等,提高家長防病意識和能力。鄉鎮衛生院要結合基本公共衛生項目健康教育開展個性化健康教育,重點針對5歲以下散居兒童家長開展進村入戶點對點、面對面宣傳教育。

 

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